[코로나19] 기로에 선 일상회복···확진자 4000명 돌파에 ‘비상계획’ 발동하나

위중증 환자 하루 새 37명 늘어 586명 ‘역대 최다’

확진자 사망도 하루 35명 발생

김부겸 “방역상황 심각”…재택치료 중심 의료체계 개편

24일 0시 기준으로 신규 확진자가 4116명 늘어 누적 42만5065명을 기록했다. 코로나19 선별진료소를 찾은 시민들이 검사 순서를 기다리고 있는 모습. [사진=연합뉴스]

 

‘단계적 일상회복(위드 코로나)’을 시행한 지 한 달도 채 지나지 않은 지난 24일, 코로나19 신규 확진자가 4000명을 넘어섰다. 지난해 1월 20일 첫 확진자 발생 이후 674일 만의 사상 최대 기록이다. 위중증 환자도 586명으로 최고치를 찍었다.

일상회복이 중대 기로를 맞으면서 이날 김부겸 총리는 수도권 비상계획 발동을 검토해야 하는 급박한 상황이라고 언급했다. 

25일 질병관리청 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면 전날 0시 기준 코로나19 확진자는 4116명 늘어 누적 42만5065명을 기록했다.

23일(2699명)보다 1417명이나 늘면서 기존 최다 기록이던 지난 18일의 3292명을 뛰어넘었다.

코로나19 신규 확진자는 이달 1일부터 시작한 위드 코로나와 함께 지속적으로 증가했다. 11월 초순 1000~2000명대, 중순에는 2000~3000명대를 오르내리다가 11월 하순이 되면서 4000명선까지 올라섰다. 

확진자 수가 폭증하면서 위중증 환자와 사망자 수도 크게 늘었다. 이날 집계된 위중증 환자는 586명으로 전날(549명)보다 37명 늘어 역시 최대치를 기록했다.

사망자 수도 35명으로 지난 7월 ‘4차 유행’이 시작된 이후 가장 많다. 누적 사망자 수는 3363명으로, 국내 평균 치명률은 0.79%다.

최근 1주간(11월 18일∼24일) 발생한 신규 확진자는 일별로 3292명→3034명→3206명→3120명→2827명→2699명→4116명으로 하루 평균 약 3185명이다. 해외 유입 사례를 제외한 지역발생 확진자는 하루 평균 약 3164명이다.

특히 수도권을 중심으로 코로나19 확산세가 두드러졌다. 지역발생 신규 확진자 수를 보면 서울 1730명, 경기 1176명, 인천 219명 등 총 3125명(76.4%)이 수도권에서 발생했다. 비수도권은 충남 291명, 부산 118명, 경남 87명 등 총 963명(23.6%)으로 지역 간 편차가 크다.

정부 역시 방역 상황이 심각하다고 판단하고 있다. 특히 수도권만 놓고 보면 언제라도 비상계획 발동을 검토해야 하는 상황이라고 봤다.

김부겸 국무총리는 이날 중앙재난안전대책본부 회의에서 “어렵게 시작한 단계적 일상회복이 첫 번째 고비를 맞았다”면서 “방역 상황이 예상보다 심각해 수도권만 놓고 보면 언제라도 비상계획 발동을 검토해야 하는 급박한 상황”이라고 말했다.

김 총리는 “다만 우리에게는 숱한 방역위기를 이겨냈던 경험과 자신감이 있다. 언제 어디서든 마스크 쓰기, 주기적 환기, 적극적 진단검사에 협조한다면 이번 위기도 충분히 넘어설 수 있음을 확신한다”고 덧붙였다.

아울러 정부는 재택치료의 활성화와 백신 추가접종(부스터샷)의 중요성에 대해 강조했다. 김 총리는 “무엇보다 중환자 병상을 비롯한 수도권의 의료대응 여력을 회복시키는 일이 급선무”라며 “중수본과 방대본은 우리의 의료대응체계를 ‘재택치료 중심’으로 신속히 개편하는 일에 집중해 달라”고 당부했다.

이어 “추가접종은 ‘추가’가 아니라 ‘기본’ 접종의 연장선”이라며 “세 번째 접종을 마쳐야만 비로소 예방접종이 마무리된다는 생각으로 적극 동참해 달라”고 독려했다.

◆ 의료대응 여력이 빠르게 소진···정부 “병상 여력 높여 대응”

 

중대본 정례브리핑하는 손영래 사회전략반장[사진=연합뉴스]

코로나19 확진자가 급증하면서 의료대응 여력이 빠르게 소진되고 있다. 이에 정부는 추가 병상 확보, 인센티브 지급을 통한 병상 운영 효율화 등 수도권 병상대기 문제를 해소를 위한 방안을 마련했다.

손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 전날 정례브리핑에서 수도권 병상대기 해소방안에 대해 발표했다. 이에 따라 ▲기존에 실시한 병상확보 행정명령의 조속한 이행 및 추가 병상 확보 ▲병실당 입원 가능 환자 수 확대 허용 ▲효율적 병상 배정 추진 ▲증상 호전 중환자의 전원·전실 및 안정기 환자 조기 퇴원 시 한시적 인센티브 지급 등을 추진키로 했다.

중수본에 따르면 지난 23일 오후 5시 기준 수도권에서 1일 이상 병상을 기다리고 있는 코로나19 환자는 총 778명으로 집계됐다. 특히 지난달 31일부터 이달 20일까지 3주간 입원 대기 환자 가운데 6명이 숨지는 사례가 발생하면서 위기감이 커지고 있다.

현재 정부는 지난 5일과 12일 수도권 의료기관에 대해 병상확보 행정명령을 내린 상태다. 이를 통해 중등증 병상 692병상, 준-중증병상 454병상을 추가로 확보한다고 밝혔다. 현재 이 중 중증 14병상, 준-중증 48병상, 중등증 730병상 등 792병상이 확보된 상태다.

손영래 반장은 “비수도권에 대해서도 수도권 환자의 분산 수용과 향후 유행 확대에 대비해 준중증병상 확보 행정명령을 24일 시행한다”고 밝혔다. 이를 통해 총 267병상을 확보할 예정이다.

또한 거점전담병원 174병상을 추가 지정하고, 자발적 참여 병원을 발굴해 감염병전담병원 978병상을 지정하는 등의 대책도 시행할 계획이다.

병상 효율화 방안도 추진된다. 이에 따라 병실별 수용 환자 수를 늘린 병원에 대해서는 늘어난 병상에 대해서도 동일한 지원을 이어가고, 꼭 중환자실 치료가 필요한 환자 위주로 중증병상이 운영될 수 있도록 재원적정성 평가를 강화한다.

또 병상 배정 효율화를 위해 업무 단계별로 간호사와 행정인력이 업무를 분담케 하고 수도권 긴급대응상황실에 군의관 20명·간호사 10명 등 30명을 추가 배치했다. 중환자 배정 전담팀도 신설해 중환자 선별에 정확성을 높인다.

손 반장은 "의료기관의 자율적 판단 하에 한 병실당 병실당 입원 가능한 환자 수를 탄력적으로 조정할 수 있도록 조치했다"며 "증상이 호전된 중환자의 전원이나 안정기 환자의 조기퇴원에 대한 인센티브를 강화해 병상 여력을 높이겠다"고 전했다.

의료기관에 대한 인센티브는 중환자 병상 입원 환자가 증상이 호전되 전원될 경우 전원 의뢰기관에는 전원의뢰료와 이송비, 전원 수용기관에는 전원수용료를 지급하는 식이다. 또 증상이 호전돼 의사 판단 하에 격리해제기간 10일보다 조기 퇴원할 경우 의료기관에 입원유지비와 이송비를 지급한다.