'혈전' 논란 AZ 백신, 12일부터 접종 재개…"다만 30세 미만은 제외"

11일 코로나19 예방접종대응추진단 "아스트라제네카 백신 접종, 2분기 일정 계획대로 진행"

"다만 30세 미만은 희귀혈전증으로 인한 위험에 비해 접종 이득 크지 않은 것으로 판단"

[사진=AFP·연합뉴스]

'혈전' 생성 논란이 불거지며 한시적으로 보류됐던 아스트라제네카(AZ)의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 예방 접종이 12일부터 계획대로 재개된다.

다만 유럽의약품청(EMA)과 영국 의약품건강관리제품규제청(MHRA) 등 분석 결과에 근거, 30세 미만 연령층은 아스트라제네카 백신 접종 대상에서 제외된다.

코로나19 예방접종대응추진단(추진단)은 11일 정례 브리핑을 열고 "최근 잠정 연기·보류됐던 아스트라제네카 백신 접종을 2분기 일정 계획대로 12일부터 재개한다"고 밝혔다.

추진단은 관련 전문가 자문 회의와 예방접종전문위원회 논의를 연속적으로 열고 아스트라제네카 백신 접종 후 보고된 특이한 혈전 사례를 중점적으로 다뤘다. 또 EMA 발표를 비롯한 국내외 동향 등을 검토해 이 같은 국내 아스트라제네카 백신 접종 방안을 마련했다.

앞서 지난 7일 추진단은 아스트라제네카 백신과 혈소판 감소를 동반한 혈전증 간 인과성을 비롯한 백신 안전성 논란과 관련, 사전 예방 조치로 일부 접종 시작 시기를 연기 또는 잠정 보류한 바 있다.

이에 따라 접종 시작 시기를 연기한 특수교육·장애아보육, 감염취약시설(장애인·노인·노숙인 등) 등에 대한 접종이 재개된다. 한시적으로 접종이 보류된 요양병원·요양시설, 병원급 이상 의료기관 등의 60세 미만 접종 대상자도 다시 접종이 시작된다.

예방접종전문위원회는 코로나19 위험이 지속되고 있는 국내 상황에서 적극적인 백신 접종을 차질 없이 진행하는 것이 사망자 수와 유행 규모를 줄이는 데 무엇보다 중요한 시점이라며, 현재 일부 대상에서 연기 또는 보류된 아스트라제네카 예방 접종을 조속히 재개할 것을 권고했다.

특히 혈소판 감소를 동반하면서 발생하는 '뇌정맥동혈전증(Cerebral Venous Sinus Thrombosis, CVST)'과 '내장정맥혈전증(Splanchnic Vein Thrombosis)' 등 사례가 국내에선 발견되지 않았다고 부연했다.

현재까지 국내에서 아스트라제네카 백신 접종 후 혈전증 사례는 3건이다. 이 중 2건은 백신과의 인과성이 인정되지 않았고, 1건은 인과성은 인정됐지만 혈소판 감소가 없어 EMA 부작용 사례 정의에 해당하지 않는다는 것이 추진단 측 설명이다.

다만 방역 당국은 30세 미만의 경우 아스트라제네카 백신 접종 대상에서 빼기로 했다. 이는 EMA와 MHRA가 희귀혈전증을 아스트라제네카 백신 접종의 부작용으로 분류한 것을 반영한 과학적 분석 결과에 근거한 것이다.

추진단 측은 "30세 미만의 경우 백신 접종으로 유발될 수 있는 희귀혈전증으로 인한 위험에 비해 백신 접종으로 인한 이득이 크지 않은 것으로 판단됐다"며 "영국도 같은 분석 방식으로 분석한 결과를 토대로, 기저질환이 없는 30세 미만에서는 다른 백신의 접종을 권고하고 있다"고 설명했다.

정부는 접종 대상에서 제외된 30세 미만에 대한 접종 계획은 백신 수급, 도입 상황에 따라 다시 조정하겠는 방침이다.

한편 방역 당국은 아스트라제네카 백신 1차 접종자 중 희귀혈전증 관련 부작용이 없는 경우 2차 접종도 같은 백신으로 접종한다. 이미 아스트라제네카 백신을 1차 접종한 30세 미만 13만5000명의 경우 2차에서도 이 백신을 맞는다.

아울러 희귀혈전증의 조기 발견·치료를 위한 감시 체계를 구축하고, 관련 학회(혈전학회·신경과학회 등)와 신속한 사례 공유로 진단·치료 대응 역량을 강화한다.

추진단은 예방접종자용 안내문을 보완, 접종을 받은 사람이 접종 후 이상반응에 대해 조기에 인지해 진료를 받을 수 있도록 안내한다. 또 의료진용 진료안내서도 제정·배포한다.

정은경 추진단장은 "아스트라제네카 백신의 접종 재개는 '안전성'과 '과학적 근거'를 가장 중요하게 고려해 결정했다"며 "정부는 의료계·전문가와 협력해 이상 반응 발생 시 신속하게 치료하고, 이상 반응 감시·조사·심의를 신속하게 진행하면서 관련 내용을 투명하게 공개하고 대처해 나갈 계획"이라고 강조했다.